消化不良诊治流程是怎样的?

发布日期:
2019年12月2日
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我国的胃癌患病率比西方高,遇有消化不良伴报警症状时,应作进一步检查。要重视肿瘤家族史,年龄以40岁以上作为参考,但应密切结合临。对有明显情绪因素或心理障碍的患者,应及时进行有关检查,这对明确诊断和解释病情更为有利。

如患者无上述情况且一般情况良好,或以往已接受过有关检查,最近症状又复发,或暂不能接受有关检查时,可采用经验治疗。经验治疗应结合消化不良的症状特点及症状和进餐的关系,推测其可能的病理生理基础。

健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为特征性的移行性复合运动(MMC),其中MMC Ⅲ期正常,但餐后胃内食物分布异常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。约50�患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏,这可以解释FD患者进食量虽少,但很容易出现上腹饱胀症状。此外,十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与恶心有关。FD患者在空腹时出现症状的基础可能是其MMC 活动异常,包括MMC III期出现次数减少、MMC II期动力减弱及十二指肠胃反流等,这些可以解释有些患者空腹时就有症状,餐后不减轻甚至加重。患者常不敢多进食,以免加重症状。

注重进餐和消化不良症状的关系有助于判析消化不良的病理生理基础,即是酸相关性疾病还是动力相关性消化不良。食物能缓冲胃酸,使胃pH值上升,因而能减轻胃酸刺激引起的症状。如患者空腹时上腹不适、疼痛或发胀,进餐后减轻,很可能是酸相关性疾病。如患者在进餐后出现上腹部不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状,而空腹时无症状,或空腹时也有症状,餐后加重时,应注意有无过多或不当进食,以致出现胃消化负荷加重或出现不符合胃消化生理的情况。如无食物因素,上述症状可视为胃动力障碍相关性消化不良。其病因可能是器质性疾病或FD。对以上情况,建议选择抗酸剂或抑酸剂治疗酸相关性疾病,选用促动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。服药时间为2周,如症状减轻或消失,则进一步支持以上判断;如无效,则建议作进一步检查。

诊断标准(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状,至少持续4周或在 12 月中累计超过12周

(2)内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病病史;

(3)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病

(4)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病

(5)无腹部手术史。对科研病例选择还需将同时伴有肠易激综合征者除外,以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的器质性病变,随访时间1年以上。

(6)鉴别诊断:需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是,以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD ,现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。

消化不良可以吃哪些水果?

1.柠檬促进肠蠕动:维生素C含量很多,具有促进肠蠕动的功能。2.白菜促进胃肠蠕动:大量粗纤维可促进胃肠道蠕动,帮助消化,防止大便干结;3.苹果刺激肠蠕动:苹果中含纤维素,可刺激肠蠕动,加速排便,有通便作;4.西红柿助消化脂肪:西红柿中含有一种特殊成分番茄素,有助于消化、利尿,能协……阅读全文 >>

宝宝消化不良要灌肠吗?

灌肠疗法是一种很方便的治疗方法,已用于多种疾病,如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻、支气管哮喘等,取得了良好的效果。近年来,灌肠治疗发展迅速,但新生儿不推荐使用灌肠疗法。灌肠定期排便可导致肛门括约肌更加松弛,影响正常的排便。不适当的灌肠或不正确的操作也可能导致肛门局部损伤。对于……阅读全文 >>

宝宝消化不良会自愈吗

如果是因为食物不适引起的消化不良,那么只要让宝宝不再食用这种食物,消化不良的情况就会消失。如果是其他原因引起的消化不良,在不服用药物的情况下,就需要妈妈们多做一点事情来让宝宝自愈。首先,妈妈们可以用按摩的方式来减缓宝宝的不适。其次,妈妈们需要注意喂养,可以减少喂养次数或者喂奶量,……阅读全文 >>

宝宝消化不良会发烧吗?

对于小孩子来说最经常的不舒服就是闹肚子,积食,腹泻,加上消化不良,积食所导致的发烧感冒。中医学里认为,人的身体积食,消化吸收不了,就会损伤脾胃功能,出现便秘,体内积火不及时排出久而久之必会外发出现发烧等症状。而对于小孩子来说特别是那些还在哺乳期的小宝宝,一方面,他们无法控制自己的……阅读全文 >>

消化不良会胖吗?

首先,在正常的情况下,消化不良不但不会让人长胖还会让人变瘦。这是因为当胃肠功能发生紊乱之后造成消化不良,此时胃中的消化酶分泌量急剧减少,胃肠的蠕动性也因此变差,所以当食物进入胃之后胃部无法完全将其消化。这种情况下,能量单元糖原的转换就会受到影响,如果不增加食物的摄入量,人体在活动……阅读全文 >>

宝宝消化不良怎么调理

1、饮食习惯调整。父母可以根据孩子的年龄,来选择一些容易被吸收和消化的食物来食用,当然,孩子一定要爱吃才行,食物的安全性一定要保证。2、搭配合理辅食。对于比较小的宝宝来说,作为家长应该避免辅食的单一化。3、给孩子按摩。当孩子发生消化不良的时候,可以在宝宝的肚脐部位,用双手轻轻的进……阅读全文 >>

宝宝消化不良喝什么粥

1、山楂粥:原材料采用山楂、大米,比例1:2。首先要将米洗净,并且泡30分钟。加入适量的水,放米煮,水开了以后将火关小慢煮。山楂要在粥快熟时放入,将山楂煮烂就完成了。因为山楂比较酸,孩子可能吃不惯,可以加一些蜂蜜,一岁以下的宝宝不要吃蜂蜜。2、山药莲子粥:原材料采用山药、莲子、大……阅读全文 >>

预防消化不良的方法有哪些?

1.首先,让孩子的饮食保持规律并与其体质保持一致,确保每餐的量不要太多,食物中不含太多脂肪,不要让孩子吃太多的巧克力或橙子。这两者都会导致消化不良。2.告诉孩子慢慢吃,不要吃得太快,尝试咀嚼食物,以便消化得更好。3.孩子的成长需要各种不同的营养,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生……阅读全文 >>

引起宝宝消化不良的原因有哪些

1、宝宝的脾胃比较虚弱宝宝的脾胃功能还没有完全成熟,消化系统也还不可以与成年人的消化相比。如果吃了一些难以消化的食物,宝宝就容易导致胃胀或者腹胀的情况,导致了出现消化不良的症状。2、宝宝缺乏锌元素宝宝对于锌元素的吸收不重视,导致对锌元素的缺乏。而缺锌就容易导致宝宝出现消化不良的现……阅读全文 >>

消化不良食保养方法是什么?

1)保暖护养:秋凉之后,昼夜温差变化大,要注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。2)饮食调养:饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和。3)忌嘴保养:胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬……阅读全文 >>

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消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。